Chuyển đến Nội Dung

Quý vị bị ảnh hưởng bởi cháy rừng ở Oregon hoặc đang giúp đỡ người nào đó bị ảnh hưởng? Hãy truy cập mục thảm họa của chúng tôi để biết thông tin về cách chuẩn bị, tìm kiếm trợ giúp và phục hồi.

Hỗ Trợ Thanh Toán Chi Phí Medicare tại Oregon

Quý vị đang tham gia Medicare? Quý vị đang gặp khó khăn trong việc chi trả các khoản thanh toán bảo hiểm hàng tháng, khoản khấu trừ hoặc thuốc kê đơn? 

Illustration of elderly couple on couch

Nếu sống ở Oregon, quý vị có thể đủ điều kiện tham gia các chương trình hỗ trợ thanh toán chi phí Medicare. Bài viết này giải thích các lựa chọn và cách quý vị nhận được sự giúp đỡ.

Medicare là gì? 

Medicare là bảo hiểm y tế dành cho những người từ 65 tuổi trở lên. Một số người có thể nhận Medicare sớm hơn nếu có khuyết tật, mắc Bệnh Thận Giai Đoạn Cuối hoặc Bệnh Xơ Cứng Teo Cơ Một Bên (ALS). 

Có hai chương trình Medicare chính: 

  • Original Medicare, do chính phủ liên bang quản lý.  
  • Chương Trình Medicare Advantage, là các chương trình bảo hiểm được Medicare phê duyệt từ các công ty bảo hiểm tư nhân.  

Tìm hiểu thêm về Medicare trong hướng dẫn toàn diện dành cho người dân Oregon này.

Medicare đài thọ cho những hạng mục nào? 

Các hạng mục được Medicare đài thọ phụ thuộc vào chương trình bảo hiểm của quý vị. Medicare thường chi trả cho: 

  • Các buổi thăm khám với bác sĩ.
  • Chăm sóc để giúp quý vị giữ gìn sức khỏe.
  • Thiết bị y tế.
  • Xét nghiệm và chụp X-quang.  
  • Đợt nằm viện ngắn.
  • Thời gian ngắn tại cơ sở điều dưỡng chuyên môn.

Những chi phí nào không được Medicare chi trả? 

Tùy vào chương trình bảo hiểm của quý vị. Nhiều người vẫn tự trả một số chi phí như: 

  • Thanh toán bảo hiểm hàng tháng.
  • Các khoản đồng thanh toán cho bác sĩ.
  • Khoản khấu trừ.
  • Chi phí thuốc kê đơn.

Nếu quý vị đang gặp khó khăn trong việc chi trả các chi phí này, có những chương trình ở Oregon có thể giúp quý vị. 

Các chương trình hỗ trợ thanh toán chi phí Medicare 

Nếu có Medicare, quý vị có thể đủ điều kiện tham gia các chương trình giúp thanh toán bảo hiểm hàng tháng, thuốc kê đơn, các khoản đồng thanh toán, các khoản khấu trừ hoặc các chi phí khác. 

Có ba loại chương trình chính có thể giúp quý vị: 

  1. Chương Trình Tiết Kiệm Medicare. Những chương trình này giúp những người có thu nhập thấp chi trả một phần chi phí Medicare. Tùy theo chương trình, họ có thể hỗ trợ thanh toán bảo hiểm hàng tháng, khoản khấu trừ, khoản đồng bảo hiểm và khoản đồng thanh toán. 
  2. Chương Trình Medicare Advantage và các chương trình bảo hiểm y tế Medicare khác. Đây là chương trình của các công ty tư nhân hợp tác với Medicare. Một số chương trình có thể giảm chi phí hoặc thêm quyền lợi. 
  3. Chương trình thuốc kê đơn. Những chương trình này giúp chi trả chi phí thuốc. Một số chương trình chỉ dành cho người có thu nhập thấp. Oregon cũng có chương trình giảm giá thuốc kê đơn, cung cấp miễn phí cho tất cả cư dân Oregon. 

Nhận trợ giúp để hiểu các lựa chọn của quý vị

Nếu cần hỗ trợ về Medicare và sống ở Oregon, quý vị có thể nhận trợ giúp miễn phí thông qua chương trình Hỗ Trợ Quyền Lợi Bảo Hiểm Y Tế cho Người Cao Tuổi (SHIBA). SHIBA cung cấp:

Truy cập trang web SHIBA để được trợ giúp thêm.

Câu Hỏi Thường Gặp Về Medicare

Medicare được chia thành các “phần”. Điều này có thể gây nhầm lẫn. 

  • Phần A là bảo hiểm bệnh viện. Phần này giúp chi trả cho dịch vụ chăm sóc nội trú tại bệnh viện, chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng chuyên môn, chăm sóc cuối đời và một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà. Nhiều người không phải trả khoản thanh toán hàng tháng cho Phần A nếu họ đã làm việc và đóng thuế Medicare đủ năm. 
  • Phần B là bảo hiểm y tế. Phần này giúp chi trả cho các dịch vụ như thăm khám với bác sĩ, thiết bị y tế và một số dịch vụ chăm sóc phòng ngừa. Hầu hết mọi người đều trả phí hàng tháng cho Phần B. 
  • Phần C còn được gọi là Medicare Advantage. Đây là các chương trình bảo hiểm từ các công ty tư nhân được Medicare phê duyệt. Đây là một cách khác để quý vị nhận được quyền lợi Phần A và Phần B. Nhiều Chương Trình Medicare Advantage cũng bao gồm bảo hiểm thuốc. 
  • Phần D giúp chi trả cho thuốc kê đơn. Quý vị có thể nhận Phần D thông qua một chương trình bảo hiểm thuốc riêng biệt hoặc thông qua Chương Trình Medicare Advantage bao gồm bảo hiểm thuốc. 

Quý vị không chắc nên chọn chương trình Medicare nào? Medicare có thể gây nhầm lẫn. Trang web Medicare có các công cụ giúp quý vị so sánh các chương trình bảo hiểm và chi phí. Nếu sống ở Oregon, quý vị cũng có thể nhận trợ giúp miễn phí từ cố vấn Hỗ Trợ Quyền Lợi Bảo Hiểm Y Tế cho Người Cao Tuổi (SHIBA). 

Cả hai đều là các chương trình y tế của chính phủ nhưng hỗ trợ các nhóm người khác nhau. 

  • Medicare dành cho những người từ 65 tuổi trở lên. Một số người có thể nhận Medicare sớm hơn nếu có khuyết tật, mắc Bệnh Thận Giai Đoạn Cuối hoặc Bệnh Xơ Cứng Teo Cơ Một Bên (ALS). Medicare không chỉ dành cho người có thu nhập thấp. 
  • Medicaid dành cho những người có thu nhập thấp và đáp ứng các quy định khác. Tại Oregon, Medicaid được gọi là Oregon Health Plan hay OHP. Mọi người ở nhiều độ tuổi đều có thể đủ điều kiện. 

Một số người có cả Medicare và Medicaid. Điều này có thể giúp giảm chi phí chăm sóc sức khỏe.

Chi phí Medicare phụ thuộc vào phạm vi bảo hiểm, thu nhập và nhu cầu chăm sóc sức khỏe của quý vị. 

Một số người trả rất ít hoặc không trả gì mỗi tháng. Những người khác chi trả nhiều hơn. Quý vị cũng có thể phải trả các khoản khấu trừ, khoản đồng thanh toán hoặc khoản đồng bảo hiểm. 

Tìm hiểu thêm về chi phí Medicare trên trang web của Medicare.

Original Medicare không chi trả hầu hết các dịch vụ chăm sóc nha khoa. Điều này có nghĩa là chương trình này thường không chi trả cho các chi phí làm sạch, trám răng, làm răng giả hoặc nhổ răng. 

Một số Chương Trình Medicare Advantage có thể bao gồm quyền lợi nha khoa. Điều đó tùy thuộc vào chương trình. 

Quý vị cũng có thể mua bảo hiểm nha khoa riêng. 

Để được hỗ trợ hiểu rõ các lựa chọn của quý vị, hãy liên hệ với chương trình Hỗ Trợ Quyền Lợi Bảo Hiểm Y Tế cho Người Cao Tuổi (SHIBA) để được hỗ trợ miễn phí về Medicare. 

Medicare thường không chi trả cho dịch vụ chăm sóc dài hạn. Chăm sóc dài hạn nghĩa là hỗ trợ liên tục cho các nhu cầu hàng ngày như tắm gội, mặc quần áo, ăn uống hoặc đi vệ sinh. Quý vị có thể nhận được dịch vụ chăm sóc này tại nhà, trong cộng đồng, tại cơ sở hỗ trợ sinh hoạt hoặc trong viện dưỡng lão. 

Medicaid có thể giúp chi trả cho dịch vụ chăm sóc dài hạn. Để đủ điều kiện, quý vị phải đáp ứng các quy định về thu nhập, tài sản và nhu cầu chăm sóc của Medicaid. 

Nếu quý vị muốn đủ điều kiện nhận Medicaid, hãy tham khảo ý kiến luật sư chuyên luật về người cao tuổi trước khi chi tiêu, bán hoặc cho đi tiền hoặc tài sản. Quy định về Medicaid rất phức tạp. Sai sót có thể trì hoãn bảo hiểm Medicaid cho chăm sóc dài hạn. Để tìm luật sư chuyên luật người cao tuổi, hãy tìm kiếm trực tuyến cụm từ “elder law attorney Oregon” (luật sư chuyên luật về người cao tuổi ở Oregon) hoặc liên hệ với Dịch Vụ Giới Thiệu Luật Sư của Đoàn Luật Sư Tiểu Bang Oregon