Cómo acceder a la atención médica asequible en Oregón
Obtener atención médica asequible es esencial para todos. Sin embargo, encontrar el programa correcto puede ser confuso. En Oregón, hay varias opciones para ayudar a las personas y las familias a obtener la atención médica que necesitan a un costo que pueden pagar.
Este artículo explica los programas disponibles en Oregón y proporciona enlaces a páginas web para obtener más información.
Opciones de seguro médico asequibles
Oregon Health Plan (OHP)
El Oregon Health Plan es el programa de Medicaid de Oregón. Ofrece seguro médico gratuito o de bajo costo para personas y familias de bajos ingresos, incluidos niños, mujeres embarazadas, inmigrantes, personas mayores y personas con discapacidades.
El OHP cubre visitas al médico, hospitalizaciones, atención de salud mental, medicamentos recetados, atención dental y atención a largo plazo.
Obtenga más información sobre el OHP y presente su solicitud en el sitio web de la Autoridad de Salud (Health Authority) de Oregón. Si usted es una persona mayor o con discapacidades, comuníquese con su Oficina para Personas Mayores y con Discapacidades (Aging and People with Disabilities Office) local a fin de solicitar ayuda para presentar una solicitud.
Mercado de Seguros Médicos
Si no califica para el Oregon Health Plan, puede encontrar un seguro médico asequible a través del Mercado de Seguros Médicos federal. El Mercado le permite comparar diferentes planes de salud para encontrar uno que cumpla con sus necesidades.
Dependiendo de sus ingresos, es posible que sea elegible para recibir ayuda financiera para reducir los costos de su seguro. Algunas personas pueden obtener asistencia financiera que cubre casi todas las primas y copagos de un plan de seguro médico privado.
Puede encontrar más información y presentar su solicitud en HealthCare.gov.
Medicare para las personas mayores y con discapacidades
Medicare es un programa de seguro médico federal para personas de 65 años o más, o personas con discapacidades a largo plazo. Aunque Medicare no es gratuito, puede obtener ayuda con los costos de Medicare a través de programas como Medicare Savings Programs o Medicare Advantage. Algunas personas califican para Medicare y Oregon Health Plan al mismo tiempo.
Puede visitar los siguientes sitios web para obtener más información sobre Medicare:
- Shiba.Oregon.gov: información y asistencia para personas mayores en Oregón sobre los beneficios del seguro médico de Medicare.
- Medicare.gov: el sitio web oficial del gobierno para Medicare. Puede obtener más información sobre Medicare y solicitar los beneficios a través de este sitio web.
El seguro médico que proporciona su empleador
Muchas personas en Oregón obtienen un seguro médico a través de sus empleos. Los empleadores con 50 o más empleados deben proporcionar seguro médico para sus trabajadores. Estos planes deben cubrir las afecciones preexistentes y los beneficios de salud esenciales, como la atención preventiva y los servicios de salud mental.
Cuando el empleador proporciona el seguro, normalmente comparte los costos con usted. Los empleadores generalmente pagan parte de las primas del seguro médico, lo que ayuda a reducir los costos para los empleados.
Si está usando el seguro de su empleador, lea la Descripción Resumida del Plan (Summary Plan Description, SPD) para comprender sus derechos y beneficios. Los empleadores deben proporcionar esta información.
Centros de salud asequibles
Clínicas gratuitas y de bajo costo
Oregón tiene muchas clínicas de salud gratuitas y de bajo costo que ofrecen servicios esenciales a individuos y familias sin seguro médico o infraasegurados. Muchas clínicas utilizan una escala de tarifas variable, lo que significa que el costo se basa en sus ingresos.
Estas clínicas proporcionan atención médica primaria, servicios preventivos, atención dental y apoyo de salud mental.
Los Centros de Salud con Calificación Federal (Federal Qualified Health Centers, FQHC)
son centros de salud comunitarios que obtienen financiamiento federal para ofrecer atención médica asequible. Están disponibles para todas las personas, incluidas aquellas que no tienen seguro.
Los FQHC proporcionan servicios médicos, dentales y de atención de salud mental. Con frecuencia usan una escala de tarifas variable a fin de que la atención sea asequible para todos.
Puede encontrar un FQHC cerca de usted en el sitio web de la Oregon Primary Care Association.
Asistencia para medicamentos recetados
El programa ArrayRx (antes llamado Oregon Prescription Drug Program) ofrece descuentos en los medicamentos recetados para los residentes de Oregón. Este programa es gratuito y cualquier persona puede unirse, sin importar sus ingresos o estado del seguro. El programa puede ayudar a reducir el costo de muchos medicamentos recetados comunes.
Asistencia para las personas sin seguro médico
Atención de emergencia
Los hospitales de Oregón deben proporcionar atención de emergencia, incluso si no puede pagar. Si necesita ayuda médica urgente, puede ir a la sala de emergencias local y no le negarán la atención por no tener seguro.
Atención de beneficencia o asistencia financiera
Muchos hospitales también tienen programas de asistencia financiera o de beneficencia a fin de reducir o eliminar las facturas médicas para pacientes de bajos ingresos. Puede preguntar al departamento de facturación del hospital sobre sus políticas de atención de beneficencia. Para obtener más información sobre la atención de beneficencia, visite DollarFor.org.
Preguntas frecuentes
La elegibilidad se basa en los ingresos, el tamaño de su hogar y otros factores como la edad o el embarazo. Puede verificar su elegibilidad para el Oregon Health Plan usando el sitio web del gobierno checkbookhealth.org.
¡Sí! Puede solicitar el Oregon Health Plan o cualquier seguro médico a través del Mercado si está desempleado. Si no califica para el Oregon Health Plan, aun así, podría recibir ayuda financiera para cubrir los costos de su seguro.
Puede solicitar el Oregon Health Plan incluso si su empleador le proporciona seguro médico. Es posible que califique si el seguro de su empleador es demasiado costoso o si no cubre suficientes servicios. Su elegibilidad depende de su ingreso familiar y algunos otros factores.
Si no puede pagar las cuotas del seguro médico, puede buscar planes de seguro en el Mercado de Seguros Médicos. Puede ver si califica para créditos fiscales u otra ayuda para reducir sus costos. También puede verificar si es elegible para el Oregon Health Plan, que ofrece seguro médico gratuito para personas de bajos ingresos.
Sí, en Oregón hay opciones para inmigrantes indocumentados. El programa Healthier Oregon (antes llamado "Cover All People") permite que cualquier persona, sin importar su estado migratorio, obtenga los beneficios completos del Oregon Health Plan si cumple los requisitos de ingresos. Esto incluye atención médica, dental, de salud mental, medicamentos recetados y más.
La atención de emergencia también está disponible para todos, sin importar el estado migratorio.
Muchos hospitales proporcionan asistencia financiera o "atención de beneficencia" para las personas que la necesitan. También puede hablar con los hospitales sobre los planes de pago o solicitar ayuda a través de los programas estatales. Visite el sitio web sin fines de lucro DollarFor.org para obtener más información sobre la atención de beneficencia.
Para encontrar una clínica gratuita o de bajo costo, puede usar el sitio web de la National Association of Free & Charitable Care, que tiene un directorio de clínicas que ofrecen atención asequible según los ingresos.
Los adultos mayores pueden calificar para Medicare, los planes de Medicare Advantage o programas para ayudar a reducir costos, como Medicaid y los programas de ahorros de Medicare. Visite el sitio web principal de Asistencia con los Beneficios del Seguro Médico para Personas Mayores (Senior Health Insurance Benefits Assistance, SHIBA) a fin de obtener más información.
Los adultos mayores también pueden calificar para el Oregon Health Plan, el cual proporciona cobertura de seguro gratuita a los residentes de Oregón con bajos ingresos. Para obtener ayuda a fin de presentar su solicitud, comuníquese con su Oficina para Personas Mayores y con Discapacidades (Aging and People with Disabilities Office) local.