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Pagos en Exceso del DHS

Por: Oregon Law Center and Legal Aid Services of Oregon LSC Funded
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INTRODUCCIÓN Esta información tiene como objetivo ser una guía general basada en las normas del DHS al tiempo en que este folleto fue redactado. Este folleto cubre los aspectos relacionados con los pagos en excesos hechos por el DHS en programas tales como TANF, Estampillas de Comida (Programa de Asistencia en Nutrición Suplementaria, ?SNAP?) y Beneficios Médicos. Si usted quiere información acerca de los pago en excesos del DHS, llame a la Línea de Emergencia de Beneficios Públicos al (1-800-520-5292) o a su oficina local de Servicios de Asistencia Legal por posible consejo o representación. Visite www.oregonlawhelp.org para encontrar un directorio de programas de ayuda legal.

1. ¿QUÉ ES EL PAGO EN EXCESO? Un pago en exceso es cuando alguien recibe beneficios públicos a los cuales no tiene derecho. Los pagos en excesos son deudas que usted le debe al estado de Oregon.

2. ¿CÓMO OCURREN LOS PAGOS EN EXCESOS? Algunas veces las personas recibiendo beneficios no reportan algo que deberían tales como el ingreso o un cambio en circunstancias. Algunas veces el pago en exceso es el resultado de un error de alguien en la oficina de asistencia social. OAR 461-195-0501

3. ¿CÓMO SE ESTIMAN LOS PAGOS EN EXCESOS? El pago en exceso es la diferencia entre la suma de beneficios que usted actualmente recibe y la suma que era elegible para recibir. El pago en exceso puede también incluir los costos médicos pagados por Medicaid o OHP. OAR 461-195-0501; 461-195-0521

4. ¿QUIÉN ES RESPONSIBLE POR EL PAGO EN EXCESO? El estado puede recobrar el pago en exceso de cualquier persona que estaba en el subsidio cuando el pago en exceso ocurrió. Algunas veces el gobierno puede incluso recobrar el pago en exceso de un miembro de la familia que se mudó del hogar y actualmente recibe beneficios en dinero o estampillas de comida. OAR 461-195-0541

5. ¿SI EL PAGO EN EXCESO NO FUE MI CULPA, ES AUN UN PAGO EN EXCESO? Sí. No importa si usted o su trabajador fue quien causó el pago en exceso. Es aun así un pago en exceso y usted debe devolverlo.

6. ¿TENGO QUE DEVOLVER LA SUMA TOTAL DEL PAGO EN EXCESO? En la mayoría de los casos usted debe devolverla completamente. Pero si a usted se le deben pagos, estos se usarán para reducir la suma de su deuda. Igualmente si usted tiene un pago en exceso de TANF y tiene que pagar gastos médicos durante el periodo del pago en exceso, algunos de esos gastos pueden ser deducidos del pago en exceso. OAR 461-195-0521

7. ¿TENGO QUE DEVOLVER TODO DE UNA SOLO VEZ? No. Usted no será forzado a devolver todo de una sola vez. Usted puede devolver el pago en exceso gradualmente durante un periodo largo de tiempo. Para acordar un plan de pago usted debe contactar a la Unidad de Recuperación de Pago en Exceso al número 1 (800) 273-0548.

8. ¿CÓMO EL DHS COBRA LOS PAGO EN EXCESO DE TANF Y CUIDADO INFANTIL? El estado tiene muchas formas de cobrar los pagos en excesos, incluyendo las siguientes:

A. Si usted ha recibido asistencia en dinero, sus beneficios pueden ser reducidos.

1) El estado puede solo cobrar el pago en exceso de beneficios en dinero de los beneficios en dinero futuros que usted recibe del mismo programa.

2) El pago en exceso de estampillas de comida puede ser cobrado de los beneficios de estampillas de comida futuros que usted recibe.

3) En otras palabras, el estado solo puede cobrar el pago en exceso de los beneficios futuros que usted recibe del mismo programa en la cantidad del pago en exceso.

4) Si la asistencia social es su único ingreso, sus beneficios en dinero serán reducidos en un 10%. Si usted tiene otro ingreso además de la asistencia social, sus beneficios en dinero pueden ser reducidos en más de un 10%.

B. Los pagos en excesos de cuidado infantil pueden ser cobrados a la persona que causó el pago en exceso.

1) Si usted es elegible para pagos de cuidado infantil, y el error fue causado por el proveedor, él es responsable por los pago en exceso. El DHS cobrará los pagos en exceso por medio de reducir los futuros pagos por cuidado infantil hechos al proveedor.

2) Si usted no era elegible para los beneficios de cuidado infantil, entonces usted será responsable por el pago en exceso. OAR 461-195-0511

C. Si usted es elegible para la devolución de impuestos estatal o federal, el estado puede retenerlos para cobrar el pago en exceso. D. Si a usted se le debía cualquier pago retroactivo de beneficios en dinero por parte de la oficina de asistencia social, ellos pueden retenerlo para cobrarse de su pago en exceso a medida que sean provenientes del mismo programa del pago en exceso. E. Si usted está en TANF y trabaja, la asistencia social puede reducir sus deducciones sobre su ingreso ganado.

1) Esto puede recibir un cheque de asistencia social más pequeño. A usted se le dejará con un ingreso para el mes que es igual al 90% de la suma de la asistencia en dinero para una familia del tamaño de la suya, aun cuando este puede ser dinero por el trabajo, la asistencia en dinero o ambas.

F. Usted puede ser demandado por el estado en corte o a usted se le puede pedir que firme un ?reconocimiento judicial de la deuda?.

1) En cualquier caso, usted debe buscar consejo legal inmediatamente. Si usted recibe un aviso que su ingreso ha sido embargado o su propiedad personal se le ha sido quitada, usted debe buscar consejo legal para saber sus derechos. Mientras tanto no firme nada que usted no entienda o no esté de acuerdo.

G. Usted puede hacer arreglos de pago. Para hacer esto, llame a la Unidad de Recuperación de Pago en Exceso (ORU, por su sigla en inglés) al número 1 (800) 273-0548.

1) Si usted no hace pagos o no le pide a ORU que haga un nuevo plan de pagos, el DHS puede empezar a cobrar su pago en exceso de otras formas, tales como remitir su caso al Departamento de Hacienda para su cobro.

H. El DHS puede remitir su caso al Departamento de Hacienda de Oregon para su cobro.

I. Usted puede pedirle a la Unidad de Recuperación de Pago en Exceso el ?acordar mutuamente? una reducción de la suma total que usted debe del pago en exceso. Usted puede ofrecer el pago de una suma global que sea menor de lo que debe para liquidar la deuda. También si usted encuentra que no alcanza a hacer los pagos, usted puede solicitar un nuevo plan de pagos. OAR 461-195-0551; 461-195-0561

9. ¿CÓMO EL DHS COBRA LOS PAGO EN EXCESO DE ESTAMPILLAS DE COMIDA? OAR 461-195-0551

A. Si el pago en exceso fue por culpa de la oficina de asistencia social, o por un error del cliente, la Unidad de Recuperación de Pagos en Exceso puede tomar el 10% de su asignación mensual o $10 dólares por mes, cualquiera que sea más alta.

B. Si usted ha cometido fraude, su subvención mensual de estampillas de comida puede ser reducida en un 20% o $20.00 dólares, cualquiera que sea más alta.

C. La oficina de asistencia social puede retener estampillas de comida que le deba a usted en forma retroactiva para reducir o cobrar la deuda.

D. Las devoluciones de impuestos estatales o federales pueden ser tomadas por el gobierno del estado para cobrarse del pago en exceso.

E. Usted puede hacer un pago de una suma global con dinero o recuperación de una cuenta de EBT para devolver el pago en exceso.

F. Usted puede entrar en un plan de pago con la Unidad de Recuperación de Pagos en Exceso (ORU, por su sigla en inglés). Para hacer esto llame a la Unidad de Recuperación de Pagos en Exceso al (1)(800) 273-0548. Si usted no hace pagos y no le solicita a la ORU que haga un nuevo plan de pago, el DHS puede empezar a cobrar el pago en exceso de otras maneras, tal como remitir su caso al Departamento de Hacienda para el cobro.

G. El gobierno federal puede tomar algo de los beneficios de su seguro social para devolver el pago en exceso de estampillas de comida. Este le tiene que dejar a usted conservar por lo menos $750 dólares. Los beneficios del SSI beneficios no pueden ser quitados. 31 CFR 285.4

H. La División puede decidir no cobrar el pago en exceso si es muy pequeño y no es efectivo comparado con el costo de recuperarlo para la División.

NOTA: Usted puede pedirle a la Unidad de Recuperación de Pagos en Exceso que hagan un ?arreglo? sobre el pago en exceso y reduzca la suma total que debe. Usted puede ofrecerle una suma global que sea menor de lo que debe para saldar la deuda. También si usted encuentra que no le alcanza para hacer los pagos, puede solicitar un nuevo plan de pagos. Sin embargo, si usted no hace los pagos y no le solicita a la ORU hacer un nuevo plan de pagos, la asistencia social le reducirá su subvención de estampillas de comida en un 10 o 20 por ciento como se explicó anteriormente. Si usted no está recibiendo beneficios, la División puede llevarlo a la corte para recuperar el dinero. ORS 461-195-0561 Recuerde, el DHS no puede reducir su TANF para cobrar el pago en exceso de estampillas de comida, y no pueden reducir sus estampillas de comida para pagar un pago en exceso de TANF. Para mayor información en cuanto al plan de pago por favor llame a la Línea de Emergencia de Beneficios Públicos al (1-800-520-5292) o a su oficina local de Servicios de Asistencia Legal por posible consejo o representación. Visite www.oregonlawhelp.org para encontrar un directorio de programas de ayuda legal.

10. ¿QUÉ ES FRAUDE? Fraude es dar información falsa intencionalmente o retener información para obtener beneficios para los cuales usted no tiene derecho. Si usted a sabiendas da información falsa o retiene información con el fin de obtener CUALQUIER tipo de beneficio, usted está cometiendo fraude. El DHS puede referir su caso al Fiscal del Distrito para procesamiento criminal, o puede escoger el manejar su caso dentro de la misma agencia e imponer una sanción de descalificación por Violación Intencional del Programa (IPV, por su sigla en inglés). Usted también puede ser referido a la Oficina del Fiscal General por fraude con estampillas de comida.

11. ¿QUÉ PASA SI EL ESTADO PIENSA QUE HE PODIDO COMETER FRAUDE? Su caso va a ser referido al Investigador de Fraudes del DHS si su trabajador del caso piensa que usted ha podido mentir o retener información para obtener beneficios. El investigador puede decidir que el DHS debería tratarlo como una Violación Intencional del Programa (IPV) o podría referir su caso al Fiscal del Distrito. Este va entonces al Fiscal del Distrito para que decida si va a presentar cargos criminales contra usted en una corte del estado. Usted puede ser procesado separadamente en la corte federal si el fraude envolvió estampillas de comida. En Oregon, el fraude a la asistencia social es un delito Clase C, castigado con multas, restitución, y en casos raros, sentencia de cárcel. Por lo tanto si usted ha sido acusado de fraude debe buscar consejo legal inmediatamente para aprender sus derechos. Llame a la Línea de Emergencia de Beneficios Públicos al (1-800-520-5292) o a su oficina local de Servicios de Asistencia Legal por posible consejo o representación. Visite www.oregonlawhelp.org para encontrar un directorio de programas de ayuda legal y un folleto titulado ?DHS Fraud Investigators.?

12. ¿CUÁLES SON LAS SANCIONES QUE PUEDEN SER IMPUESTAS SI YO COMETÍ FRAUDE? OAR 461-195-0621 El DHS no tiene la autoridad para procesarlo a usted o ponerlo en la cárcel por fraude. Como se discutió antes, solo el Fiscal Federal o el Fiscal del Distrito pueden hacer eso. Pero, si el DHS encuentra que usted cometió fraude, puede imponerle una sanción por Violación Intencional del Programa (IPV) luego de una audiencia. Ellos pueden suspender su cheque de TANF y sus estampillas de comida por: ? 12 meses por la primera violación ? 24 meses por la segunda violación; y ? Permanentemente por la tercera violación. Para los casos de estampillas de comida donde la persona es encontrada culpable de comerciar las estampillas de comida por armas de fuego, munición, explosivos, o sustancias controladas, la sanción es mayor y puede resultar en descalificación permanente del programa de estampillas de comida sin importar donde viva usted. Si usted recibe TANF o estampillas de comida en dos o más estados y esto es descubierto por una corte, la audiencia de Violación Intencional del Programa (IPV) o el reconocimiento escrito de haber cometido fraude lo descalificará a usted de recibir los beneficios de ese programa por 10 años. Solo la persona que cometió el fraude será retirada para recibir beneficios. El resto de la familia aun será elegible para beneficios. En adición a la descalificación, usted tendrá que pagar los beneficios que fueron hechos en exceso. El DHS puede reducir sus estampillas de comida en un 20% para cobrar el pago en exceso.

13. ¿CÓMO DECIDIRÁ LA ASISTENCIA SOCIAL QUE YO HE COMETIDO FRAUDE? OAR 461-195-0611 Para imponer cualquiera de las sanciones discutidas antes, el estado debe establecer primero si usted cometió fraude. El fraude puede ser encontrado en alguna de estas tres formas:

A. El estado puede tener una audiencia administrativa para determine si usted cometió fraude. Esto se llama una audiencia por Violación Intencional del Programa (IPV). El único asunto en la audiencia por IPV será determinar si usted cometió fraude. Si a usted se le envía un aviso por Violación Intencional del Programa, tendrá una audiencia programada en algún momento en el futuro sin que usted tenga que solicitarla.

B. Si usted firmó un formulario admitiendo que cometió fraude, o incluso si usted no lo admitió pero firmó el formulario de renuncia y declinó su derecho a una audiencia por IPV, el DHS impondrá sanciones por fraude. Debido a que las consecuencias de firmar este formulario son grandes, obtenga consejo legal antes de firmar cualquier cosa.

C. Si una corte estatal o federal encuentra en un proceso criminal que usted cometió fraude, la corte impondrá las sanciones por fraude y usted será retirada de recibir beneficios.

14. ¿QUÉ DERECHOS TENGO EN UN CASO DE PAGO EN EXCESO?

A. Usted debe recibir un aviso por escrito antes que el estado pueda cortar o reducir sus beneficios.

1) Usted debe recibir un aviso de la acción por lo menos 10 días antes que la acción entre en efecto. El aviso debe incluir información acerca de cómo el pago en exceso fue demostrado.

B. Usted puede pedirle a su trabajador que le explique el pago en exceso y cómo fue demostrado.

C. Usted tiene el derecho de negarse a hablar con los trabajadores o investigadores del DHS acerca del pago en exceso. Si usted escoge hablar con ellos acerca del pago en exceso, cualquier cosa que usted diga puede ser usada en su contra, y el DHS puede usar esta información para decir que usted cometió fraude.

D. El DHS debe decirle que método usará para recuperar el pago en exceso, si hay alguno. E. Usted tiene el derecho a una audiencia. Si usted no está de acuerdo con el pago en exceso, o está en desacuerdo con la suma del pago en exceso o el método de cobro, o simplemente no está seguro SOLICITE UNA AUDIENCIA.

1) Usted tiene el derecho de solicitar una audiencia dentro de los 45 días contados a partir de la fecha del aviso si el pago en exceso envuelve TANF o OHP (Medicaid).

2) Usted tiene el derecho de solicitar una audiencia dentro de los 90 días contados a partir de la fecha del aviso si el pago en exceso es por estampillas de comida.

3) Si usted recibe un aviso por Violación Intencional del Programa (IPV), no tiene que solicitar una audiencia. Esta será programada automáticamente a menos que usted firme una renuncia a la audiencia y acepte la Violación Intencional del Programa.

4) Si usted recibe un aviso de pago en exceso al igual que un aviso de IPV no tendrá una audiencia por el asunto del pago en exceso a menos que usted la solicite. La Violación Intencional del Programa (IPV) y el pago en exceso son diferentes. Usted tiene derechos de audiencia separados para cada uno. Recuerde, si usted recibe un aviso por IPV y uno por pago en exceso, debe solicitar la audiencia por el pago en exceso o usted renunciará al derecho de retar el pago en exceso.

15. ¿PUEDO CONTINUAR RECIBIENDO LOS BENEFICIOS MIENTRAS ESPERO POR MI AUDIENCIA? Si usted solicita una audiencia dentro de los 10 días contados a partir de la fecha del aviso, puede continuar recibiendo sus beneficios por la misma suma, en la mayoría de los casos, hasta que la decisión en la audiencia sea expedida.

16. ¿CÓMO PUEDO OBTENER MAYOR INFORMACIÓN? Para más información sobre los Pago en excesos del DHS, llame a la Línea de Emergencia de Beneficios Públicos al (1-800-520-5292) o a su oficina local de Servicios de Asistencia Legal por posible consejo o representación. Visite www.oregonlawhelp.org para encontrar un directorio de programas de ayuda legal. 6-10

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Última revisión y actualización: Sep 17, 2010